YA NO HAGO FELIZ A MI PAREJA

La disfuncion sexual (DS) se refiere a las dificultades presentadas durante el acto sexual que genera que el paciente y/o su pareja no disfruten de la actividad sexual, por lo que esta no es una relación sexual deseada. Esto se puede manifestar al inicio de la vida sexual del paciente o luego de iniciada la actividad. Las causas de las dificultades sexuales pueden ser físicas (orgánicas), psicológicas o ambas.

La DS puede estar desencadenada por algunos factores de riesgo como la edad, hipertensión arterial, colesterol sérico aumentado, ser sedentario, tabaco, presencia de ateroesclerosis, alteraciones metabólicas y hormonales.

Estas alteraciones sexuales se pueden presentar en ambos sexos: hombres y mujeres. Dentro de los primeros se pueden encontrar los trastornos de la excitación (disfunción eréctil); de la eyaculación y el orgasmo (eyaculación precoz, retardada, retrograda y dolor a la eyaculación); y del deseo (deseo sexual hipoactivo, aversión al sexo y adicción al sexo). En las segundas se puede encontrar deseo sexual hipoactivo, aversión al sexo, trastorno de la excitación sexual, vaginismo, dispaneunia y trastornos del orgasmo.

Abordando primero las DS en el hombre hablaremos de la disfunción eréctil como trastorno de la excitación; la cual no está definida claramente pero según la NIH (National institute of health consensus development panel on impotence) como una incapacidad para conseguir o mantener una erección con la suficiente rigidez como para llegar a tener relaciones sexuales satisfactorias. Seguido por los trastornos de eyaculación y el orgasmo donde tenemos primariamente a la eyaculación precoz se define como la eyaculación persistente o recurrente como respuesta a una estimulación sexual mínima antes, durante o poco después de la penetración y antes de que la persona lo desee. Segundo, tenemos la eyaculación retardada la cual se refiere a la incapacidad de eyacular durante la relación sexual o con la estimulación manual de la pareja. Tercero, está la eyaculación retrograda consistente en desviación del fluido hacia la vejiga cuando va a ser eyaculado. Cuarto, se encuentra el dolor a la eyaculación percibido en el paciente como sensación de ardor o molestias durante o después de la eyaculación. Junto con estos trastornos existen los trastornos del orgasmo referente a la ausencia o retraso persistente o recurrente del orgasmo tras una fase de excitación sexual normal en el transcurso de una relación sexual adecuada; esto genera malestar o dificultades en las relaciones interpersonales. Por último, encontramos el deseo sexual hipoactivo el cual se refiere al bajo nivel de interés sexual que causa que una persona no comience ni responda ante una actividad sexual propuesta por la pareja. También la aversión al sexo que consiste en la aversión persistente o recurrente y evitación de cualquier contacto sexual genital de la pareja. Y adicionalmente, la adicción al sexo que se refiere al aumento repentino o la frecuencia extrema en la libido o la actividad sexual.

Como segundo abordaje tenemos las DS en mujeres, iniciaremos en donde el significado es el mismo que el de los hombres respecto al deseo sexual hipoactivo y aversión al sexo. Respecto al trastorno de la excitación sexual se dice que es la incapacidad persistente o recurrente para obtener o mantener la respuesta de lubricación propia de la fase de excitación, hasta la terminación de la actividad sexual. El vaginismo consiste en el espasmo o contracción involuntaria persistente y recurrente de los músculos que rodean el tercio externo de la vagina, en especial del esfínter anal, músculos perineales y el elevador del ano de modo que se puede impedir o dificultar la penetración. La dispaneunia significa coito doloroso, difícil o malo ya que existe dolor persistente o recurrente en genitales durante la relación coital. Finalizamos con los trastornos del orgasmo, que hace referencia a la ausencia o retraso, persistente o recurrente del orgasmo tras una fase de excitación normal; esta anorgasmia puede ser primaria o secundaria, general o situacional.